摘要

外耳炎是指外耳道的炎症。主要由尘埃的蓄积、异物、寄生虫、摩擦、搔抓、创伤、湿疹、细菌及霉菌感染或邻近组织的炎症蔓延而引起。

多发生于长毛垂耳型品种的犬，宠物长毛犬常因水的浸入而发病。因为其耳道狭小，加之被毛很长，在洗澡或被雨水淋浇后，进入耳道的水不易排出，故为细菌、寄生虫等的繁殖提供了潮湿温暖的条件，从而引起外耳炎。

传统西医治疗耳炎一般都是消炎杀菌洗耳朵上耳药等，不易治疗，经常复发，中兽医在耳炎的治疗上从调理机体的体质出发，也能起到很好的作用，以下一个治疗病例可以见证中兽医的治疗效果。

中兽医耳炎分型

（1）肝胆火盛、邪热外侵型：

症见起病较急，耳疼痛，皮肤红肿，并见耳鸣，听力障碍，耳胀闷感。听力检查为传导性耳聋。全身有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝火，解毒消肿。

（2）脾虚湿困、亡犯耳窍型：

症见耳流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，脉缓细弱等症状。治宜健脾渗湿，补托排脓。

（3）肾元亏损、邪毒停聚型：

症见耳流脓，日久不愈，或时流时止，流脓量不甚多，听力减退多较明显。听力检查多呈混合性耳聋。全身可见头晕神疲，腰膝酸软，遗精早泄，脉细弱等肾虚症状。治宜补肾培元，去湿化浊。

患宠信息

昵称：雪糕

年龄：3岁

性别：母（已绝育）

病例情况

宠主不按时为患宠洗耳，目前耳道皮肤红肿气味严重，酸臭味，少许瘙痒；患宠在家吃肉也是诱因。

宠主自己用药为患宠治疗后经常反复发作。检查时见舌尖偏红，舌苔黄腻，脉弦数。

临床检查

实验室检查

显微镜检查显示有少量球菌及马拉色菌感染

临床诊断

马拉色菌耳炎（西兽医）

肝胆湿热型耳炎（中兽医）

治疗方案

调理肝胆祛除湿热。

水针针灸

（1）选穴：肝腧穴、胆腧穴、曲池、合谷、阳陵泉穴、内庭穴、太冲穴、大椎穴，听宫穴。

（2）使用方法：维生素B12注射液1ml 按1:1稀释，每个穴位注射0.1ml，3天一次。

耳道清洗

用耳飘隔天一次灌洗耳道

镭射激光治疗

（1）方案选择：犬-皮肤-耳炎

（2）照射方式：非接触式照射

（3）治疗次数：连续3天，每天一次耳道内照射3分钟

按摩

教授主人在家为患宠按摩耳道局部穴位

口服中药治疗

由于主人说喂药困难暂时没有开口服药物，方便胃药的宠主可以考虑选用中成药龙胆泻肝汤。

治疗效果

传统的西医治疗慢性耳炎不但副作用大，而且还容易复发，中兽医治疗耳炎是从调理身体的状态入手，与西医治疗体系不同，或许各有千秋，但中兽医的治疗可以说是没有任何副作用，而且不易复发，这也是在慢性耳炎治疗上的优势所在！

而将激光加入动物耳炎的治疗中，是近年来受到许多兽医师青睐的新方式。

高能量激光主要是通过光的生物调节作用，加速局部血液循环及淋巴回流、影响细胞膜的通透性、促进免疫调节因子的释放、调整机体功能、促进细胞生长和组织修复、起到消炎消肿、止痛镇痛、调节免疫反应、促进伤口愈合等治疗作用。

对于真菌性外耳道炎所引起的耳道皮肤的瘙痒、疼痛起到了非常好的疗效，激光照射也有利于炎性渗出物的吸收及破损皮肤的干涸结痂，这样对于耳道病损皮肤的渗出物、皮肤的充血、肿胀及糜烂都起到很好的收敛及干燥作用，从而破坏真菌生长环境，有利于抵御真菌的入侵和繁殖，从而起到治疗患宠外耳炎的作用。（参考文献：半导体激光耳腔内照射联合硼酸粉治疗真菌性外耳道炎的临床观察 侯英 申国东 金晓娟 河北医药2023年2月第38卷第3期）

总结

一次穴位注射加3次镭射激光治疗，患宠的耳炎病症明显好转，这个效果超出了主人的想象！

由此可见肝胆湿热导致的耳炎利用中兽医的治疗方法，即药物穴位注射调理肝胆祛湿热的确是可以起到非常好的效果！

配合镭射激光治疗中消炎消肿减少组织渗出的作用，对减轻耳道的皮肤炎症黏膜水肿也是有非常大的好处。后续再继续做2次穴位注射治疗效果显著。